膝盖半月板损伤图片(长期运动,右膝关节内、外侧半月板后角损伤(Ⅱ),少量积液怎么办)
平时运动量比较大的人群,在运动的过程当中,对于膝关节的刺激是比较大的,有一些朋友会出现关节的疼痛和轻度的肿胀,去医院进行核磁检查,报告单显示为半月板的二度损伤,那么这种情况应该怎么办呢?咱们好好的分析一下。
我们的关节之所以能够做反复的跑跳动作而没有异常感觉,是因为我们的关节内有帮助我们缓冲冲击的两块像月牙形的软骨,半月板与位于半月板上方股骨远端的关节软骨以及下方胫骨平台上的关节软骨,共同构成关节的缓冲系统,帮助我们在跑调过程当中缓解压力,而且半月板在活动的时候也会有形态上的变化,会有宽窄厚薄的变化,这样才能更好的让我们的关节完成各种各样的动作。半月板呢,虽然从外观上来看只是一个像月牙状的软骨结构,但是实际上它的结构是非常复杂的。看下图就可以明白,半月板虽然看起来很简单,但实际上为什么非常的复杂。
导致半月板损伤的原因有哪些?
导致半月板发生损伤的原因是非常复杂的,常见的还是过度使用其实很好理解,在反复需要关节承重的职业当中,出现腰部问题以及膝关节半月板损伤的几率是很高的,另外一些喜爱运动的人群每天都要运动,那么对于关节的刺激相对来讲也是比较大的,天长日久,关节承受不了过度的使用就会出现问题。
外伤这个原因就更好理解了,比如一次车祸,一次没有做好热身的跳高,在打篮球过程当中的冲撞,踢足球过程当中的极速扭转都会导致半月板的损伤和撕裂。
半月板损伤的症状?
半月板损伤主要的症状就是关节的疼痛,特定位置的疼痛是比较常见的,如内侧半月板损伤,往往是内侧关节间隙的疼痛,患者症状会体现在膝关节的内侧中央部位,下楼梯这样需要关节伸直状态,负重的情况下会诱发明显的疼痛,另外外侧半月板发生损伤容易出现交锁。
半月板损伤,如果比较严重达到了撕裂的程度,也就是说半月板整个形态已经异常了,丢失了正常的形态往往会诱发滑膜的炎症,出现半月板是软骨,在x线上是不显影的,对于膝关节半月板损伤的上图B为一度损伤:一度损伤呢,就是说半月板内部有非常小的纤维结构出现了问题,在核磁影像上是一个点状的高亮信号,这种情况往往不用害怕,患者也不会有特殊的症状,可以说呢,这是在核磁影像上才能看到的细微问题,如果您是一个比较喜爱运动的人群,那么出现这种核磁影像,建议您要在以后的运动过程当中注意不要过度的使用膝关节了。
●线状的或者是片状的高亮影像,前面已经说到了半月板是纤维软骨,那么说明可能会有范围比较大的半月板的纤维结构遭到了破坏或者是损伤,那么在这种情况下进行剧烈运动肯定是不行的,因为有可能导致损伤越来越重,但是第一,如果有条件的话,最好要停止对于关节的剧烈刺激了,比如您是体育老师,那么在上课的时候,长时间的跑跳可能就不太适合你,因为有可能在反复的刺激过程当中导致半月板损伤的症状越来越重,或者是导致半月板损伤的结构范围越来越广,这样对于治疗没有太大的好处。给予关节一个适当的休息时间,让损伤慢慢的恢复,这是治疗的基础。
氨基葡萄糖的使用还是比较有争议的,有一些学者做的试验认为氨糖是安慰剂,没有任何作用,但是有很多学者呢做的试验认为氨糖是有作用的,在临床上也出现了这样一个两极分化的状态,就是有一部分的患者口服氨糖之后,症状有了明显的缓解,而有一部分口服氨糖之后没有任何作用,谢医生呢,是建议大家可以适当的口服,立即口服多长时间呢?个人建议口服两个月左右,如果口服这一段时间症状没有任何的缓解,那么说明氨糖可能对您无效,那就不要再不用了,当然适当的延长一个月的时间,口服三个月的时间也是可以的。
富血小板血浆因子呢,也就是PRP,是最近这些年开展比较火热的一种技术,以前主要是应用于美容行业,但最近开始被大量应用到关节腔内注射治疗方面,这种技术主要是采患者本身的血液50毫升左右,经过两次无菌的离心技术,游离出富血小板血浆因子,后给予关节腔注射,目的主要是为了促进关节软骨以及半月板损伤的修复,帮助患者减轻症状,控制病情。
对于这是两种技术呢,第四,中成药。在临床当中确实有一些患者口服中成药物之后,症状有了缓解,甚至慢慢症状消失了,但是起效也是比较慢的,建议患者可以尝试。
D为半月板三度撕裂:半月板的三度损伤也即为半月板的三度撕裂,说明半月板整个的结构已经发生了改变,这种情况往往保守治疗效果是比较差的,一般要进行关节镜手术治疗,尝试给予磨损两侧的软骨,而软骨一旦磨损了,就有可能继发创伤性关节炎了,再治疗就很难了。
当然如果患者年龄较大,如果实在不愿意接受手术治疗,也可以尝试像二度损伤这样类似的保守治疗,但是可能收效不一定会特别好,而且会冒着出现继发损伤的风险,而在康复锻炼的过程当中,不要急于求成,要慢慢来,循序渐进,不诱发疼痛是非常重要的原则。
总结
在长期的反复的运动过程当中出现半月板的磨损退变是很正常的,如果出现了症状,建议要进行核磁检查,在核磁检查后如果发现为半月板的二度损伤,