重大疾病保险的疾病定义使用规范(购买保险,合同条款要注意哪些内容)

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保险合同虽然一整本内容很多,对消费者来说要看明白是相对比较难的一件事,但其实只要我们能懂得内容的主要结构,那么也就能较为容易的把握保单了。


第一:看保单的“保险责任”。

保险责任是整张保单的核心!也就是这张保单它保什么内容都在保险责任这条里面。如重大疾病保险:它保多少种病种?是否有特定疾病保障?如何赔付?是否有身故保险金以及如何理赔?这些都在保险责任里面。(附图是一款重疾险的保险责任和重疾免责条款,供大家参考学习)


第二:看保单的“免责条款”

这里是说明保单哪些情况不赔是,所以也是我们配置保险是需要特别关注的。在内地的保单里面基本免责条款都是统一的,但因为现在保险公司很多,保险产品也很多,所以在购买保单时还是需要特别对比这条。如果有朋友想购买香港保单,需要注意下,大陆是成文法系(习惯将所有除外责任全部写明列在条款里面),而香港源于英联邦的案例法,很多除外责任是基于行为习惯和历史判例,条款除外责任不会写字保单里,如犯罪导致身故等。所有表面看大陆的免责条款要多些,实际上香港的保单免责条款解释权更多在保险公司。


第三:其他部分

如果是重疾险细看下病种的定义,对于保监会规定的25种重疾,基本每个产品的定义都是一样的,我们重点看下其他额外的病种的定义,明白重疾大致分三种理赔方式:确诊赔付,如恶性肿瘤。实施了某种手术,如冠状动脉搭桥手术要实施开胸手术后才达成理赔条件。达到某种状态,如阿尔茨海默病是需要180天后达到六项基本生活能力中三项或以上不能自理才构成重疾。另外关注下有没有特定疾病(轻症),对于高发的轻症看看有没有这类病种,如轻微脑中风、主动脉内手术、冠状动脉介入手术(非开胸)、微创颅脑手术等。

如果是保险年金产品,则关注下合同中标注的保底收益是多少,一般的保险年金都会有万能账户,保底收益一般是1.75%或2.5%/年,市面上的产品收益率目前在4.5-5.5%/年左右。


第四:上面重点跳出来了三个重点关注项目,其实个人觉得找一个靠谱的代理人或理财规划师更重要,因为他可以解决我们很多担忧的点,同时也会把需要注意的点跟我们说清楚。

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