作为一个儿科医生，首先纠正一个概念，佝偻病并是不因为缺钙导致的。

缺维生素D，导致肠道中钙的吸收减少，所以血里面的钙也减少。因此，是因为维生素D缺乏，导致了缺钙。

为什么要分清楚这个概念呢。因为如果你单纯的补钙，维生素D不够的话，你补的钙肠道也吸收不到那么多。没有从源头上解决问题。

其次一个概念，佝偻病分四个期。早期、活动期、恢复期、后遗症期。

后遗症期是指2岁以后的孩子因幼儿时期严重的佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。

如果13个月的宝宝，仅仅是枕秃（枕部一圈不长头发）、晚上睡得不踏实，容易惊醒，那么这是佝偻病早期表现。只需要补充维生素D，加上足够的日光照射（1岁以上每天1-2小时的户外活动），就能改善。都不需要额外补钙。

如果13个月的宝宝是出现方颅、佝偻病串珠（沿着肋骨方向，在肋骨跟肋软骨交界地方摸到圆形凸起，从上到下像一串珠子一样）、手、足镯（手腕、脚踝部也可以形成钝圆型环状凸起，）、肋骨外翻。就是活动期的表现。

这时候骨质变薄，很容易骨折。这时候如果不及时治疗，很容易造成严重的后遗症。

这时候需要加大维生素D 的剂量，保证足够的日照，还要酌情补钙。及时治疗才能缓解症状。具体的药物剂量需要医生根据孩子病情评估调整。

佝偻病是能够治愈的。强调的一点，日光照射是维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经过日光中紫外线照射变成胆骨化醇（就是维生素D3）。所以，晒太阳比吃维生素D还重要！及时干预，有效预防，助力孩子健康成长。