这个问题很值得回答，网上科普太多不一样的声音，动脉粥样硬化在早期阶段是可逆的，已经形成成了动脉粥样硬化斑块是否可逆呢？这要看对可逆是怎么理解的，已经形成的动脉粥样硬化斑块，分为软斑块和硬斑块，软斑块经过治疗是可以变成硬斑块，而硬斑块的不能改变，但硬斑块是稳定的斑块，一般不会出现破裂而导致急性血管堵塞的风险。

为什么说动脉粥样硬化的早期是可逆的呢？早期在指纹形成期以前，动脉内膜的损伤和增厚是可以得到修复的，原因是内膜损伤后，内膜下形成了泡沫细胞，逐渐形成指纹，这个时候还没有形成坏胆固醇积聚，没有形成纤维斑块，所以说是完全可逆的，可以考虑用他汀类药物治疗，这个时候要不要抗血小板聚集治疗呢？如果仅仅是内膜增厚，心血管疾病危险因素又在三个以下，是不需要抗血小板聚集治疗的，血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，也就是平常我们所说的普利类药物和沙坦类药物，也对内膜增厚的逆转有好处。

为什么软斑块能够变成硬斑块呢？那我们来看一下软斑块的组成，它主要是由于内膜的损伤之后，在内膜下逐渐形成了以巨噬细胞、泡沫细胞和低密度脂蛋白胆固醇（通常把它叫做“坏胆固醇”）堆积和胶原、弹性纤维和蛋白多糖等组成的斑块，这就是动脉粥样硬化的形成过程，如果还没有胶原和弹性纤维等增多的形成，仅仅是指纹的前期，那么这种动脉硬化完全可以逆转，但是如果已经形成了软斑块，已经有大量低密度脂蛋白胆固醇胶原和弹性纤维，这个时候即使完全将泡沫细胞和坏胆固醇完全清除，其胶原和弹性纤维等物质，将继续留下组成硬斑块，软斑块变硬了，由于其中不稳定的成分已经去掉了，所以软斑块的体积缩小了，变成硬斑块，挤掉的东西大家都可以理解，硬斑块是稳定性的，但是硬斑块不可逆，不可能消退，这个就是需要向大家普及的知识，有很多病人在门诊已经查出了颈动脉硬化，这说明已经形成了斑块，并不是动脉硬化的早期，所以这种斑块是不可能消退的，他是接收到了其他一些错误科普知识，认为斑块可以完全逆转的误导。

那么体检发现了动脉粥样硬化中度狭窄，这个时候无疑是斑块已经形成的阶段，所以它的治疗包括三个方面，（1）要防止软斑块的破裂，即使破裂了，也要防止血小板在破裂口聚集起来形成血栓而堵塞血管，所以这就是为什么要用抗血小板聚集药物如阿司匹林的原因。（2）要将软斑块变成硬斑块，也将里面可以去除的成分要去除掉，怎么去除呢？里面有一个成分就叫做坏胆固醇，极低密度脂蛋白胆固醇，要将它消除掉，他汀类药物就是消除坏胆固醇的药物，所以他汀类药物是必须用的，并且强度要大要强化治疗，有两个指标可以衡量，一个是要降低50%以上的低密度脂蛋白胆固醇，第2个是低密度脂蛋白胆固醇还要低于1.8mmol/L,一定要达到这两个目标值，才能将把软斑块里面可以去除的物质去掉, 让软斑块变成硬斑块而稳定，由于是中度的狭窄，并不需要做血管的介入治疗或者是血管搭桥治疗。（3）由于动脉粥样硬化有很多的危险因素，所以需要将所有的导致动脉粥样硬化危险的可以控制的因素要尽量控制，这个就牵涉到一些危险因素的治疗，比如高血压，高血脂，高血糖，高尿酸血症、高同型半胱氨酸、高体重，等等。

看完以上的其实已经回答了，中度动脉粥样硬化可以治好吗？已经形成的动脉粥样硬化斑块是不能够完全消失或者是说消退，但是体积能够缩小，能将软斑块变成硬斑块，防止斑块破裂部分完全堵塞血管，防止引起急性事件。

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