黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然孕激素，属于类固醇类激素，与雌激素共同作用，使子宫内膜迅速进入分泌期，促进子宫内膜快速成熟，为受精卵着床做好准备，并可形成胎盘，降低子宫兴奋性，为胎儿生长提供有利条件，还可加速乳房发育，为哺乳做好准备。此外，黄体酮还可促使子宫口封闭，减少粘液分泌，使粘液变稠，阻挡精子进入，并可通过对下丘脑的负反馈调节，抑制卵巢排卵，还具有抑制醛固酮分泌和轻度升高体温等作用，在临床上主要用于预防先兆性流产和习惯性流产，治疗经前期紧张综合症和更年期综合症，并可调节月经周期。

黄体酮与女性体内的孕酮非常相似，但它也是一种人工合成的化学药物，我们在使用它治疗疾病的时候，也自然要承担它所带来的副作用，黄体酮常见副作用主要有：

• 胃肠道：常见恶心、腹胀、腹痛、便秘等胃肠道反应，其中恶心是比较常见的胃肠道反应，所以一般建议黄体酮睡前服用，吃完就睡觉，可以使胃肠道反应不那么明显。
  
• 神经精神系统：常见头晕、头痛、睡眠障碍、嗜睡、抑郁、心境不定等症状，尤其有抑郁症的患者服用黄体酮可能会出现复发或症状加重，因此，抑郁症患者应慎用黄体酮。
• 生殖系统：常见乳房压痛 、巨乳、乳房疼痛、阴道溢液等症状。
• 肝脏：服用黄体酮期间可见胆汁淤积、胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积性黄疸综合征，甚至肝炎、肝坏死、肝功能衰竭等严重不良反应，因此，有急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者应慎用黄体酮，一旦出现严重肝损害，应停马上停药。
  
• 血液系统：长期服用黄体酮可见深静脉血栓形成、肺栓塞、静脉血栓栓塞等严重不良反应，长期制动的患者发生率增加，服药期间一旦出现单腿胀痛、突然胸部疼痛、呼吸急促等症状，应立即就医。
  
• 肿瘤：长期服黄体酮可增加乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌风险，因此，有乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌家族史的患者应慎用黄体酮。
• 对胎儿的伤害：过度使用黄体酮保胎可导致男性胎儿肾盂扩张、肾积水，甚至生殖器畸形，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤等严重不良反应。
• 其他：血压升高、血脂升高、血糖升高、疲劳、水肿等。

参考文献：

黄体酮胶囊说明书

黄体支持与孕激素补充共识（2015）