氯沙坦钾片降压效果(厄贝沙坦片可以替代氯沙坦钾片吗)
厄贝沙坦和氯沙坦钾都属于沙坦类降压药物,高血压患者是否可以将两者相互替换,这就要看以下两个药物的异同。
首先说一下沙坦类药物药理学特点,沙坦类药物药理上属于血管紧张素II(ARB)受体拮抗剂。此类药物与血管平滑肌上的血管紧张素受体相结合,阻滞血管紧张素介导的血管收缩等生物效应,阻断醛固酮释放引起的血压升高。临床研究显示,沙坦类药物在降压的同时具有保护肾脏,预防心血管危险事件的作用,其降压比较温和,副作用相对较小,患者耐受性比较好。常见不良反应是可能引起胃肠不适,比如腹泻,长期使用可能导致高血钾。
再来看一下氯沙坦和厄贝沙坦有何不同。氯沙坦是1994年上市的第一个沙坦类降压药物。氯沙坦生物利用度33%,厄贝沙坦利用度60-80%,所以厄贝沙坦生物利用度高;氯沙坦经过cyp2c9,cyp3a4两种肝药酶代谢,而厄贝沙坦只通过cyp2c9肝药酶代谢,所以厄贝沙坦与其他药物相互作用相对较少;氯沙坦谷峰比58-78,厄贝沙坦谷峰比大于60%,两者谷峰比相当,所以使用后血压波动程度也差不多;氯沙坦半衰期为6-9小时,厄贝沙坦半衰期为11-15小时,所以厄贝沙坦相对能更长时间维持疗效。厄贝沙坦与氯沙坦经过肝肾双通道排泄,轻中度肝肾功能不全患者两者都可以使用;一些随机对照实验显示,厄贝沙坦的降压效果可能优于氯沙坦。
总结:厄贝沙坦降压效果可能优于氯沙坦,能够更长时间维持疗效,两者的副作用差不多,都能够平稳降压,保护靶器官,厄贝沙坦的生物利用度更高,肝肾功能不全都可以使用。所以如果使用氯沙坦降压疗效不好的话可以尝试换用厄贝沙坦,至于副作用的话,与个体差异有很大关系,根据自身对药物耐受程度选择合适的即可。