糖尿病在我国呈快速上升的趋势，《中国2型糖尿病防治指南》（2017）里明确中药在糖尿病三级预防中的地位，推荐使用的经典方剂、中成药有天芪降糖胶囊、津力达颗粒、葛根芩连

汤、大柴胡汤、复方丹参滴丸、芪明颗粒。

中医治疗以辨证论治为主，糖尿病全程可分为郁、热、虚、损四期。郁阶段相当于糖尿病前期，热阶段则多见于糖尿病的早期，虚阶段多见于糖尿病中期，损阶段往往多见于糖尿病晚期。在分期基础上，根据不同阶段的不同病机进行分型论治，糖尿病前期的气阴两虚证，建议生活方式干预配合口服天芪降糖胶囊治疗；糖尿病的气阴两虚证，在单独使用二甲双胍疗效不佳的基础上，可加用口服津力达颗粒；糖尿病早中期肠道湿热证的患者，建议口服葛根芩连汤； 糖尿病早中期肝胃郁热证的患者，建议口服大柴胡汤加减。有非增殖性视网膜病变气滞血瘀的糖尿病患者，可选用复方丹参滴丸；有单纯型视网膜病变气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞的糖尿病患者，可选用芪明颗粒。

其他的有效降血糖的还有降糖甲片、降糖舒片、玉泉丸、参芪降糖片、甘露消渴胶囊、地黄丸系列、仙灵骨葆胶囊、消渴丸、渴乐宁胶囊、糖脉康颗粒、金苠降糖片、石斛夜光丸等中成药。

降血糖中成药选择要辩证论治，而非哪个较好，适合的才是最好的。肾阴虚的宜选用麦味地黄丸、玉泉丸、杞菊地黄丸，气阴两虚的选用消渴丸、降糖甲片、降糖舒片、参芪降糖片、渴乐宁胶囊。肾阴虚、脾虚少津烦渴，选用甘露消渴胶囊。肝肾亏虚、目涩眼花，选用石斛夜光丸、杞菊地黄丸。肝肾不足、淤血阻络所致的骨质疏松症（腰脊疼痛、足膝酸软乏力）、骨折、骨关节炎，宜选用仙灵骨葆胶囊。气阴两虚兼血瘀所致的胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘、舌红少津，宜选用糖脉康颗粒。

糖尿病仍是治疗难题，目前还无法治愈，尽管中成药有一定的降糖作用但还无法替代降糖药，要配合降糖药物的治疗才能很好的控制血糖，切不可盲目停用降糖药，更不可夸大中成药的降糖效果，只有联合用药才能更好的控制血糖和预防并发症的发生。

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