肾积水，大部分是由于输尿管梗阻使得尿液经由输尿管排出受阻，从而导致的肾积水，其中泌尿系结石导致输尿管梗阻引起肾积水是最为常见的，不过结石排出后积水症状即可得到缓解。

引起输尿管梗阻的原因有很多，其中最常见的是泌尿系结石。大多数的泌尿系结石在早期是没有症状的，当结石从肾脏排出，下行到输尿管坎顿导致输尿管梗阻才会表现出一侧腰部的疼痛等症状。此时，由于输尿管梗阻，当行彩超检查时，多伴有输尿管扩张和肾积水。

此外，腹腔内占位等也会造成肾积水。我遇到过一个病人是由于宫颈癌局部侵犯压迫导致的输尿管梗阻，从而导致的肾积水，由于患者体质虚弱不能耐受手术，行放疗治疗，并且经皮肾造瘘。

一般来说，当发现肾积水时，首先应进行泌尿系相关的检查，如泌尿系彩超，查看肾脏、输尿管等是否存在异常，如输尿管扩张等，以便于找出肾积水的原因，并进行治疗。

当然，如果泌尿系检查未发现问题的话，则需要进一步排出腹腔内其他脏器是否存在器质性病变。一般来说，出现肾积水大多数时由于输尿管梗阻或压迫造成的，检查的目的就是查明具体的原因。

至于说肾积水是否事严重的病，则需要在明确引起肾积水的原因后才可以进行回答！

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