大型医用设备配置与使用管理办法(为什么医院的那些设备大部分都是国外的,检查一次好贵啊)
我是文药师,很高兴能够回答您的问题。
根据您在问题里的描述,我是这样看的,里面主要包含两个信息点,一个是为什么医院的医疗设备大部分是国外的。另外一个是,做一次检查为什么非常贵。想必楼主肯定是因为去医院做检查从而发出如此的感概。
我想说的第一个是,医院的设备是否是从国外进口,与检查费用并没有必然的联系,为什么要这样说呢?因为医院的药品、耗材、检查的价格是价格主管部门决定的,而不是医院单方面决定的,它的检查价格与医院的等级关系更大一些,比如说三级医院检查费用一般比二级和一级医院的检查费用要高一些,这个我们是很容易理解的。如果硬要将两者扯在一起,发生关系,那就是价格主管部门在定价时在国产和进口上会有所不同,其实这个也是好理解的,毕竟从成本投入的角度来看,进口设备肯定比国产的要贵一些。
第二个是,医疗设备采用进口的比较多,这个要从我国的国情来分析。医疗设备主要是用来临床诊断分析的,它的鼻祖在欧美国家,在美国、德国和欧洲。现代医学的发源地是在欧美,而不是中国。中国中医自古以来用的设备是什么?是人的手和眼,是大夫的望闻问切的功力。而西医讲求视触扣听,现代西医学又加入了辅助设备。简单来说吧,那就是现代医学设备的发源地并不是中国。那我们国家有没有这样的供应商呢?有的,我们可以看到资本市场上的大鳄迈瑞医疗、鱼跃医疗等都是做医疗器械的,但我们国家的医疗企业起步较欧美国家来说还是比较缓慢的,不过也是一直在追赶,所以也不要太灰心。就拿这次新冠来说吧,迈瑞的呼吸机订单就是一个接一个,都是出口欧美的,说明我们的医疗设备也受到了欧美国家的欢迎。
第三个是,除了医疗设备以外,我们还有很多的诊断试剂是需要进口的,这些和设备是联系在一起的,没有这些诊断试剂,这些设备就好像汽车没有汽油一样,是发动不了的,而这些诊断试剂的核心技术也大多在国外,比如罗氏、礼来等。
第四个是,国内医疗设备缺乏创新,当然这个也可以归结到第一点。就拿这次疫情非常紧缺的医疗设备ECMO(体外循环机)来说,我们国家就没有公司能够生产,而是依靠国外进口,为什么生产不了?因为首先建立体外循环的就是欧美国家,可以说他们就是我们的师傅,而ECMO这个设备在国内也用的并不多,所以没有公司愿意去做这一块。这和经济效益也有关系。
楼主谈到了检查比较贵,其实这也是和国人的观念比较一致的。就拿骨科手术换关节来说吧,有进口的,一般是自费。当然也有国产的,很多进了医保,但是还是会有很多朋友去选择进口的。又如,心梗用的比较多的支架,进口和国产价格相差的可以用倍数来形容,但据我了解,还是有很多朋友选择进口的支架。这就和设备是一样的,我们都会有这种心理,觉得进口的比国产的好,就拿买电器一样,很多人都去买三星、西门子的,不愿意买更便宜的海尔、长虹,因此消费观念很重要。
检查是不是一定那么贵呢?我在医疗机构工作了十年,还是有所了解,当然有些检查确实是很贵的,但是好多是可以用医保报销的,而且这些检查是救命的。如果拿好的医疗和我们爱买的奢侈品来比的话,我觉得医疗真的是太廉价了,我们可以不用名牌包,但是好的药、好的设备一定要跟上啊。因此你说它贵,那得有个比较的对象。
总而言之,设备的事与我们国家的国情和现状有关,和人们的选择有关,当然,在医药领域,我们也会出现向西门子、辉瑞这样的国际巨头公司,到时候,我们的设备价格自然而然会降低,最终造福的还是普通群众。并且,随着国家对医疗卫生这一块的不断投入,我们的药品、我们的检查、我们的耗材的价格都会更加的亲民,让普通群众看得上病、看得起病、看的好病。