1、为什么孕前没糖尿病，怀孕就血糖偏高了

由于妊娠期生理性的孕激素分泌增加，导致胰岛素抵抗的存在，每个孕妇都存在不同程度的糖耐量受损。

2、血糖多少才算正常

妊娠高血糖指标还没有达成一致，目前参考普通糖尿病指标

WHO：世界卫生组织

ADA2003：美国糖尿病协会

OGTT 2h：口服葡萄糖耐量试验，2h血糖

3、高危人群

(1)年龄≥35岁；

(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史；

(3)超重或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；

(7)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；

(8)动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

(9)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(10)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

4、危害

5、干预与治理目标

控制血糖与满足营养要求的动态平衡

6、干预治理获益

给予妊娠高血糖患者早期合理和积极的治疗可以减少母亲、胎儿相关并发症，改善近期和远期不良结局

7、干预治理方法

1、营养、运动干预
人群：非高危糖尿病前期

A、饮食，以膳食宝塔为基础

常见问题：A、精米、精面、糖摄入过量，导致血糖波动较大；建议，主食1/2大米、1/4黑米、1/4燕麦代替以往的主食，同时控制含糖食品的摄入和深加工的食品；B、三大餐两小餐；C、选择低GI的果蔬：

营养补充及注意事项：

B、运动

干预治疗中必不可少的治疗方法之一，但是随着孕周的增加，孕妇运动的强度和运动的方式受到限制，血糖控制难度加大。糖尿病患者需要配合适当运动协助控制血糖，如散步、瑜伽等。通过运动治疗，可以明显改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，减轻患者胰岛素抵抗，协助良好控制血糖。建议孕妇如果不能室外活动，也可在家中进行每次至少２０分钟的上臂运动，研究证明，孕妇通过进行上臂运动锻炼，６周后糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平均优于单纯进行饮食治疗的患者。

2、药物治疗

A、胰岛素治疗，也是目前公认的安全性比较高的药物治疗。

B、口服降糖药物治疗，仍存有一定争议性。既往认为口服降糖药可能通过胎盘，有一定的致畸效应，且会导致胎儿宫内低血糖，影响胎儿的发育。为了安全起见，还是少用。