大便里有血和血块一般提示消化道出血，出血通过肛门排出而出现大便带血或者大便里有血块。便血的颜色可以是柏油样或者暗红色或者鲜红色。

导致血便的原因有消化道疾病和全身病变导致。

①肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，常常表现大出血；食管里的异物戳破主动脉、食管癌、食管贲门黏膜撕裂等

②胃十二指肠溃疡伴发出血、颅脑外伤等严重应激或者阿司匹林、消炎痛或者糖皮质激素导致的急性胃出血、胃癌伴发出血。

③肝癌破裂出血或者胆囊癌破裂出血或者胰腺癌癌破裂出血造成出血顺着胆道流入消化道。

④小肠结核或者伤寒、小肠肿瘤或者肠套叠等造成。

⑤各种原因导致的痢疾（拉肚子）、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤等也会出现。

⑥痔疮、直肠息肉、直肠癌、肛裂、肛管直肠外伤等也会出现。

⑦白血病、血友病、血小板减少性紫癜、尿毒症、维生素C或者K 缺乏、严重肝脏病变、流行性出血热、脓毒血症以及尿毒症等也会出现。

⑧进食生冷或者饮食不洁、或者进食辛辣刺激食物，另外食用动物的肝脏或者动物血。

从以上可以看出大便里有血和血块的原因很多，但以消化道疾病最为多见和常见，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、各种原因（包括药物和严重应激）导致消化道出血、各种原因导致的痢疾、肠道肿瘤以及痔疮、肛裂或者直肠肿瘤等，因此考虑大便带血的原因的时候，应该首先考虑以上的这些病变导致，而当考虑常见病变，进一步排查有没有的时候，则需要警惕一些少见的病变：如尿毒症、血友病、维生素C或者K 缺乏或者白血病等。

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