前列腺炎的病因十分复杂，且急性前列腺炎与慢性前列腺炎的病因也不完全相同。急性前列腺炎的主要病因是细菌感染；对慢性前列腺炎而言，细菌性病因只占其中很少一部分，大部分情况并不存在细菌等微生物的感染。下面对导致前列腺炎的病因逐一进行分析：

（1）细菌：细菌感染是导致急性前列腺炎的最主要原因。细菌的来源最多的是临近尿道外口的肛门部位，这可是一个“重度污染区”，各种微生物都会沾染在肛门附近的皮肤或体毛上。如果不注意个人卫生，这些致病微生物就会污染外阴及尿道口。在人体免疫功能不佳的情况下，微生物就会长驱直入，进入尿道深处，直至前列腺部位，并在其中迅速繁衍并“定居”下来，这样急性前列腺炎就产生了。少数慢性前列腺炎也可能由这种上行性感染所导致。

（2）久坐：长时间坐位工作，使盆腔及前列腺部受挤压而充血，血流缓慢淤滞，对病原体抵抗力减弱，易诱发前列腺炎。

（3）饮水不足：因受驾驶等工作影响或工作太过繁忙，不能保证及时、足够的补水，常使身体处于轻度脱水状态，尿液浓缩，易患尿道炎、膀胱炎，从而诱发前列腺炎。另外，伴随的便秘症状，也不利于前列腺的健康。

（4）憋尿：受工作、学习或游戏影响，无法或不便及时排尿而强忍之，造成人为的尿液潴留，使膀胱压力增高。长期如此可造成尿道及生殖道上皮防御细菌的能力下降，致泌尿生殖系感染。更危险的是，对于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可经前列腺管逆流人前列腺组织中，最易导致前列腺炎。

（5）疲劳：长时间工作，睡眠不足，体力透支，常处于疲劳状态，使机体抗病能力减弱，也是诱因之一。

（6）卫生差：个人卫生习惯不好，所患疖、痈等皮肤感染灶或扁桃体炎、龋齿等感染灶内的细菌可直接由血液途径传播至前列腺，所致多为急性前列腺炎。另外，不注意清洗，易引起会阴潮湿，尤其在天气炎热的夏季，亦增加患病机会。

（7）性生活不规律：性生活过疏或过频，均不利于前列腺健康。性生活过疏，前列腺液或精液淤积于前列腺腺管，还可并发射精管扩张、精囊扩张和精囊炎，精囊炎与前列腺炎又常互相诱发。性生活过度，身体疲劳，前列腺长时间或频繁、反复处于充血状态，亦易诱发炎症。另外，如果有不洁的房事，也会导致感染，引起炎症。

（8）焦虑、抑郁、恐惧：研究发现，50％以上的慢性非细菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺炎患者常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响前列腺炎的治疗效果。

（9）免疫性因素：研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有学者曾在一些关节炎患者的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类患者往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。

（10）吸烟：吸烟对身体健康有害。虽然人们对吸烟的很多危害有所了解，但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环。

（11）酒：酒是一种有血管扩张作用的饮品，平时人们经常看到有的人一喝酒就脸红的现象，就是酒精扩张面部血管的结果。酒精同样可以引起内脏器官充血，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，患慢性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。

饮酒是前列腺炎的常见诱因，我们在临床上常常见到由于过量饮酒后出现前列腺炎症状。症状重的急性细菌性前列腺炎患者，部分也是由于饮酒诱发前列腺急性细菌感染，出现尿频、尿急、尿痛等。

饮酒为什么会诱发或加重前列腺炎的症状呢？一般来讲，过量饮酒会使盆腔和前列腺充血，而因为饮酒又延长坐的时间，以及饮酒引起的膀胱充盈，会进一步加重充血。而且，慢性前列腺炎是有一定复发比率的。所以，我们建议有前列腺炎病史的患者尽量不要过量饮酒和酒后憋尿。

（12）辛辣食品：如辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，某些患前列腺炎的患者有吃辛辣饮食的习惯，常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎的重要原因。

总之，为了避免前列腺炎的发生，必须忌烟酒、戒辛辣，积极、规范、及早治疗各种泌尿生殖系感染，防止受寒，多饮水，不憋尿，保持会阴卫生，不恣情纵欲，适度排精。

文：王浩浩硕士研究生/王传航教授