肾积水的主要危害是肾萎缩，在排尿受阻后会使肾盂扩大，肾内压增高，肾组织血管受压，从而导致肾脏缺血性进行性萎缩、破坏，造成肾功能受损。一些先天性梗阻会导致肾积水，比如输尿管节段性的无功能，内在性输尿管狭窄，输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，异位血管压迫及输尿管高位开口等。另外，先天性输尿管异位、囊肿及双输尿管等也会造成肾积水。

后天获得性梗阻会引发肾积水，比如炎症后或缺血性瘢痕导致的局部固定、膀胱输尿管回流造成的输尿管扭曲、肾盂与输尿管的肿瘤息肉等新生物、肾脏异位、结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等。

此外，

经常憋尿可导致肾积水

尿液从肾脏到前列腺排出本是一条通畅的管道，而比较严重的前列腺增生会使“出水口”堵塞，造成尿路梗阻使尿液排不出去，只能回流到肾脏，长此以往就很容易造成肾积水。有女患者度蜜月回来出现了尿频、尿急以及发热、腰痛等情况，到医院检查发现白细胞增多，双肾轻度积水，被确诊为尿路感染引起的急性肾盂肾炎。这种情况被称作“蜜月综合征”，蜜月期性生活比较频繁，如果加上憋尿很容易造成细菌感染，引发尿路感染。有些梗阻引起的肾积水可自行消退，如孕妇生理性肾积水。当肾积水比较严重时要进行手术治疗，比如肾积水进行性加重、临床症状非常明显、肾功能不断下降、梗阻病因明确且有并发症等。

因梗阻造成的肾积水，需解除梗阻性疾病，比如去除结石、解除纤维索带或迷走神经的压迫，对于前列腺增生可进行电切或摘除等。如果肾积水比较严重，已导致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，对侧肾功能良好，可进行患肾切除术。

肾积水导致患侧肾功能极差，对侧肾又由于疾病的原因功能不佳，甚至伴有尿毒症。这时积水肾宜先进行肾造瘘术，待功能恢复后再处理梗阻。双侧肾积水要先排除下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况较好的一侧，当其好转后再处理另一侧，通常先进行一侧的肾造瘘术。

一般来说，肾积水超过15毫米就要进行手术治疗，低于15毫米者需要暂时观察或做进一步的检查，一般在生长发育过程中会逐渐好转。

引起肾积水的原因很多，比如结石梗阻输尿管等。需要指出的是，肾积水手术后会持续很长时间的肿胀。例如，1岁儿童术后肿胀可持续到2岁或2岁以上，这些都属于正常现象，也不会对孩子成长造成影响，但要定时复查。如果幼儿出现发热、哭闹、尿频尿急以及尿的颜色发白等情况，很可能是肾积水术后感染引起的，这时要及时就医。

儿童“吃太好”会引发结石和肾积水

当儿童出现发烧、不爱吃东西、尿血、尿频、尿急、尿尿时哭闹等现象时，就要怀疑是尿路感染并及时就医。

关于儿童预防结石，有以下几点建议：1）多饮水，家长可根据宝宝的年龄、体重计算每日需水量，要少量多次喂水，不可用饮料代替；2）避免宝宝摄入过量的动物肝脏、蛋类、肉类等高蛋白、高脂肪和高盐食品，多吃新鲜的水果蔬菜。

3）经常熬夜、工作压力大以及爱喝浓茶、咖啡等，很容易导致肾功能问题；饮食中偏爱咸食会导致血压升高，使肾脏血液不能维持正常流量，易诱发肾病；时间不喝水会使尿量减少，尿液中携带的废物及毒素浓度就会增加，从而容易引发肾结石和肾积水。