“十八反，十九畏”是中医药学两首流传已久的歌诀，讲的是中药配伍的禁忌。据考证，十八反歌诀是金代所做，十九畏解决是明代所做。

张子和（约1156～1228），山西浑源人，中国金代医学家，金元四大家之一。在大定、明昌年间（1161－1196），就以医术名闻天下。至金·兴定时期（1217－1222），金宣宗完颜将他征召入太医院，成为金朝御医。

他写的一本著作叫做《儒门事亲》，看名字不像一本医术。实际上他的意思就是说只有学好了医学才是“侍亲”的最好途径。这个观念倒是和现在愿意找医生做女婿的丈母娘颇为相似。《十八反歌诀》就是他第一个写到这本书里的。

后来的《本草纲目》等书也有所载。

刘纯（公元1363—1489），祖籍江苏，成名于甘凉，明代医学名家。他医术精湛，著作渊博被誉之为“神方妙术”，享年126岁。他编写的《医经小学》，系以韵体文将医经之要旨加以编辑，便于记诵。全书分本草、脉诀、经络、病机、治法及运气等部分叙述，是医学的经典著作。《十九畏歌诀》就出自此书。

当然，提到药物配伍的禁忌，中医早就研究这个问题了。早在《神农本草经》就提出“勿用相恶相反者”。梁代陶弘景《神农本草经集注》也说“相反则彼我交仇，必不宜合”。

至于十八、十九这两个数字，则来自五代后蜀韩保昇《蜀本草》，“《本经》三百六十五种┈┈相反者十八九”。