疼痛评分量表(痛风为什么不能止痛)
你好,很遗憾,从专业角度来说,其实您这个问题本身就是非常错误的。痛风急性期必须要止痛,但是如果只是止痛,不规律降尿酸也不行,疼痛频率会越来越高,强度也越来越剧烈。下面逐一回答您的问题。
见图1),很多患者直接选择9分、10分,说明疼痛非常剧烈。还有很多患者门诊的时候告诉我说,“何医生,我痛到想砍掉我的腿”,“何医生,我真的忍不住了,想跳楼的心都有了”……这都说明痛风的疼痛是非常剧烈的。所以,止痛,是必须的。
止痛的药物目前主要有三种:1、秋水仙碱,是很多痛风患者耳熟能详的药物,建议痛风发作的时候,每天吃2次、每次2片就足够了。秋水仙碱的副作用相对比较常见的就是腹泻,一般出现腹泻就必须停药。2、非甾体抗炎药(环氧化酶抑制剂),也就是我们平时说的止痛药,种类很多,依托考昔、西乐葆、双氯芬酸等,是痛风急性期首选的药物,这类药物有一个很常见的副作用,就是引起胃肠道不适,甚至胃出血、胃溃疡等;还有一定的心血管事件风险;当然提问的朋友也提到了,长时间服用非甾体抗炎药物是有一定的肾损害可能性。所以,本身有胃溃疡、控制不好的高血压、肾功能不全的患者,是需要慎用非甾体抗炎药物的。3、激素类药物,估计大家一听到激素就怕了,但这是非常好的快速止痛药物,关节腔局部注射激素也是一个很好的办法,止痛效果快、副作用小。长期大剂量使用激素,还是有很多副作用的,比如引起胃肠道不适,胃溃疡、胃出血等;同时激素对血糖和血压还有影响,有高血压和糖尿病的患者也需要衡量用药的利弊、谨慎使用。4、其他辅助方法。外贴止痛膏药,也是一种止痛办法。还可以减少关节活动、冰敷来辅助治疗,因为痛风在发作时,局部红肿热痛,冰敷可以降低温度,缓解红肿和疼痛;切记不可在此时热敷,热敷只会加重疼痛。
图.1疼痛VAS评分表